葉一知 - 你會出售自己的器官嗎？

爽通識   香港爽報   2013年1月10日

讀者出題：最新的通識練習卷叫學生解釋「非法買賣人類器官是全球化的陰暗面」這個說法，讀者來信希望知道如何分析。

全球生產線的運作

一切得從經濟全球化說起。經濟全球化下，世界形成了一個全球地域分工的生產系統：富裕的已發展國家擁有較佳的配套，人民教育水平較高，在全球生產線上擔當研究、市場策略等角色；發展中國家由於經濟發展落後，人民教育水平和技術普遍較低，有的是低技術人口，故會負責低技術、勞動密集的生產工序。

如果跨國企業把生產線留在發展國家，人工、租金等成本必高，但將之放到落後國家，不單可刺激其經濟，同時可享有低成本生產的好處－－成本越低，利潤越高，跨國企業就藉這種模式賺取龐大利潤。

問題是，全球生產線下，跨國企業盡情利用發展中國家法制的不健存、監管不足、貪污嚴重等缺點，盡情剝削其勞工，導致工資長期偏低（甚至不給予最低工資）、工時極長、非人性管理、童工等問題，形成「血汗工廠」－－發展中國家永遠也是發展中，大部分利潤都去了跨國企業的口袋。

只有窮人才賣器官

明白了全球生產線的意義和爭議，便容易理解為何非法買賣器官是全球化的陰暗面。

首先，器官出現買賣市場，自然因為需求殷切－－全球等待器官移植的病人遠遠多於合法器官的供應（主要來自器官捐贈），但絕大部分國家都明文禁止器官買賣，但卻不能杜絕黑市交易。

人類器官價值不菲，能夠付錢買的，經濟能力必定不差。病人為續命願付昂貴費用，問題是誰會接受這筆金錢而交出自己的心肝脾肺腎呢？設身處地想想，身為香港人的讀者，如果有人付10萬港元（一般黑市買賣的高價），要你交出一個腎臟，你願意嗎？

很明顯，願意的香港人太少太少了，因為10萬港元在香港並非大數目，還遠低於一個單位的首期。以此推論，絕大部分發展國家的人都不願出售器官，因為這些國家較富裕，社會保障也較好，國民根本不用依靠出售器官來生活－－而且器官只可以賣一次，所得金錢實在杯水車薪。

出價100萬元又如何？價格聽起來很吸引，問題是如果買家願意付100萬，他在發展中國家可以買10個腎臟。100萬一個腎臟，發展中國家的貧苦大眾恐怕爭先恐後出售。不過，這類黑市交易，金額大部分都落到黑市中介人手上，而非捐贈者，所以買家可能要付遠多於100萬的金額。

發展國家的病人很想得到器官移植以活命，但同樣是發展國家的國民出售器官的可能性太小了。全球化則造就一個可能：一如全球地域分工，富裕國家的富人可以到發展中國家尋找器官賣家，10萬元對富國人民是小數目，但對發展中國家的貧民卻是大數目。而且，在發展國家非法買賣器官，很易遭揭發，在落後的發展中國家，即使違法也不易被揭發。

器官不能買賣原因

可能你會問：如果雙方願意，為甚麼不能買賣？

首先，交易過程中很容易出現欺詐情況。器官不是普通貨物，不能再生產，賣出就是永久喪失，而且必然威脅健康。如上所述，經濟能力佳的人是不會出售器官的，那麼會捲入器官交易的絕大部分是貧苦大眾，他們普遍經濟能力不高，甚至教育水平也不高，掌握的資訊和知識也不多，在交易過程中可能無法得到或判斷正確的資訊，因而做出錯誤而無法彌補的決定。

不過，以上問題仍可用完善法律監管解決，只要向雙方解釋清楚，濫用情況便會減少，結果可能跟器官捐贈無異。其實，器官買賣不為人類接受，最大原因還在於生命的價值和尊嚴－－道德上，人類身體如果淪為交易商品，便貶低了生命的價值，有違人類道德底線。無償捐贈卻是極為高尚的情操，可以接受。

如果你覺得這種道德只是空談，試想想一個情況：如果某人是個器官收集狂，希望購買人類器官放在家中作擺設之用，你會接受這種器官買賣嗎？如果你不接受，那正表示，我們並不單純視身體為商品，而是有條件的出售，而這種條件就是「幫助他人恢復健康」－－這兩個情況的分別不就是反映了我們的道德考慮嗎？